Dolor crónico de la vejiga, intenso y permanente, sin antecedente de infección, puede deberse a una cistitis intersticial (daño del tejido de revestimiento  que protege la pared de la vejiga), la cual  es mucho más  común en la mujer – casi se  considera  una alteración  permanente   de ella-,  porque  se presenta  en una proporción de diez  a uno, en relación al hombre.

Es diferente  de una  cistitis (inflamación  de la vejiga)  producida  por virus  o bacterias, que es  la  más  común, ya que  la intersticial, cuya causa  no se conoce, produce  filtraciones  de orina  a los tejidos  que conforman  la vejiga, lo cual  genera dolor  pues daña  su estructura, en tanto que con  la infección el líquido  no permea. En ambos  casos  se tiene  urgencia  urinaria debido a la  presión  que  se ejerce  sobre   la pared  de este  recipiente abdominal.

Tal indicó el Departamento de Urología, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Chiapas, quien precisó que es importante que la mujer aprenda a diferenciar una cistitis infecciosa de una intersticial, ya que esta última la somete a tratamientos farmacológicos o a intervenciones quirúrgicas que merman de forma permanente su calidad de vida.

En algunos casos, explicó, es necesario desviar la orina a través de un conducto hacia una “bolsita” que se coloca fuera del cuerpo, o se le crea un depósito  en el intestino, el cual  tiene que vaciarse mediante un catéter cuatro o cinco veces al día. Todo ello produce angustia, depresión, ansiedad,  nerviosismo, y otras afecciones emocionales que hacen indispensable tratamiento psiquiátrico.

La urgencia urinaria es diferente de la incontinencia; en la primera hay la necesidad de orinar, pero se puede controlar; en tanto que la segunda, la micción es involuntaria. Sin embargo, aún en el primer caso, la vida se altera, ya que no se duerme  bien o en el día no se puede salir a la calle con traquilidad porque con frecuencia hay que estar yendo al baño.

Dijo que las  repercusiones en la calidad de vida de quien tiene este padecimiento se acentúan porque lo presentan sobre todo en gente joven, pues la mayoría de los casos se registra en población, que tiene entre 27 y 35 años de edad.

Explicó el Departamento de Urología  del IMSS-Chiapas, que la vejiga es una estructura que esta recubierta con un tejido llamado urotelio, el cual soporta  la concentración de muchas sustancias y partículas microscópicas que componen la orina (urea, creatinina, calcio, sodio, potasio, acido úrico, electrolitos, cloro, fósforo y desechos del organismo). Al dañarse este  tejido  el líquido se transmina a otros que no están diseñados para contener esta solución tan agresiva, lo cual  causa una cistitis permanente.

Para lograr un diagnóstico acertado de cistitis intersticial, añadió, es necesario destacar  otras alteraciones  que puedan provocar la inflamación de este órgano, como las infecciones del tracto urinario o las vaginales, cáncer de la vejiga, enfermedades transmitidas sexualmente, y en los hombres, prostatitis crónica.

El dolor que produce una cistitis intersticial se ubica “atrás del huesito del pubis”, donde se localiza la vejiga, así como en la uretra, y suele ser de intensidad variable, pero siempre presente. Se intensifica cuando se consumen alimentos irritantes: chiles, alcohol, cítricos, fermentados, café, entre otros.

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